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ホワイトニングとは？

ホワイトニングとは、歯を削ったりセラミックなどを詰めたり貼り付けたりせず、特殊な薬剤を使用して歯自体を白くする治療法です。ブラッシングでは除去できない歯の色素沈着などを取り除き、本来の白さを取り戻します。簡単に言えば歯の漂白です。

ホワイトニングには「オフィスホワイトニング」「ホームホワイトニング」「デュアルホワイトニング」があります。

オフィスホワイトニング

歯科医院にて行われるホワイトニングで、1時間程度で効果があらわれます。高濃度の過酸化水素を含む薬剤を歯の表面に塗り、それに反応する光を適切な時間照射し、歯面の着色物質を分解させながら白くしていきます。現在多く用いられているのはハロゲンやプラズマなどの光です。
六泉寺歯科では、発熱の少ないBeyondo Systemを用いたオフィスホワイトニングを行っております。

1回の施術でかなり白くなりますが、これは見せかけの白さです。1週間経つと表面に色がついてきますので、初回は２回以上のホワイトニングをお勧めします。

オフィスホワイトニング後は飲食物に注意が必要です。歯の表面を覆っている被膜（ペリクル）は、ホワイトニングで除去されます。しかし、このペリクルは唾液によって１２時間から２４時間かけて再生されます。この唾液を着色飲食物を取ることで汚してしまうと、ペリクルの無い歯はすぐに着色してしまいます。再生するまでの２４時間は色の濃い食べ物、飲み物、喫煙は控えてください。また、研磨剤（手に付けて擦った時ザラザラ感のあるもの）の入った歯磨剤は絶対に使用しないでください。歯の表面を傷付けます。術後約１週間は、ホワイトニング専用の歯磨剤をお勧めします。

ホームホワイトニング

歯科医院にてカウンセリングを受けた後に、歯科医師の指導のもと家庭で行うホワイトニングです(2001年12月に厚生労働省で認可されました)。マウストレイに薬剤を塗布し、1日6～8時間、2～4週間毎晩歯に装着します。使用する薬剤や着色の度合い等により期間は異なります。

4週間後
随分明るい色になりましたが、着色の濃い部分とは少し明度差が見られます
こういった症例は、この程度が限界です

デュアルホワイトニング

即効性のあるオフィスホワイトニングと持続性のあるホームホワイトニングを併用し、ホワイトニング効果を最大限に高めた治療です。効果を短時間で実現、持続させたい方におすすめです。

◆ホワイトニングの副作用

ホワイトニングにより歯の中は脱水症状が起こります。従って、この脱水症状による刺激感は避けることが出来ません。しかし、これは歯質内の水分量によるので、刺激の出ない人もいます。この刺激感は全く一時的なものでこれで歯が悪くなることはありませんので、安心してください。

◆ホワイトニングの施術間隔

食生活や喫煙習慣により個人差がありますが、「歯に色がついてきたな」と思ったら、それがホワイトニングのタイミングです

料金表 (ホワイトニング)【消費税込】

治療回数・期間の目安

オフィスホワイトニング　1〜2回

ホームホワイトニング　　1〜2か月

デュアルホワイトニング　1〜2か月

※着色の原因によっては、思ったほどの効果が表れない場合があります。

詰め物・被せ物とは

当院では、機能的に優れた歯を取り戻すことだけではなく、口元の美しさを焦点にした治療を目標としています。正常な日常生活を送るためには、美しく健康な歯や歯肉、そして咀嚼(そしゃく)機能を取り戻すことは重要な要素です。

詰め物・被せ物の種類

コンポジットレジン充填

比較的小さな歯の欠損部に、有機複合物材料として歯冠色に近似したコンポジットレジンで修復する方法。通常１回の来院で治療できます。欠損の範囲が大きい場合は、行えない場合もあります。保険適応のレジンを使用すると保険で治療ができます。

インレー（金属・コンポジットレジン・セラミック・CAD/CAM）

充填では修復しづらい場合に、歯の型を取って模型上で修復物を作製し、セメントで歯に装着します。来院回数は２回になります。保険適応の合金及びレジンは保険で治療ができます。

全部金属冠（クラウン）

充填やインレーでは修復できない大きな欠損に対して歯冠全体を被覆する金属冠で修復する方法。インレーと同様、歯の方を取って模型上で修復物を作製し、セメントで歯に装着します。歯冠の崩壊が著しい場合は、根管にポストを入れて土台とし、その上に冠を被せます。来院回数は、２～３回になります。保険適応の金属（12％金銀パラジウム合金・銀合金・チタン）を使用すると保険治療ができます。

硬質レジン前装冠

中身は金属で、外から見える部分にのみ歯冠色の硬質レジンを貼り付けたクラウンです。最近のレジンはずいぶん改良されて、装着時は審美的にも良いものになっていますが、経年的に変色したり擦り減ったりします。前歯及びブリッジの第一小臼歯にのみ保険適応されます。

CAD/CAM冠

型採りされた模型をコンピュータが読み込んで歯の形を設計し、さらにコンピューター制御によってハイブリッドレジンのブロックを切削機械が歯の形に削りだして作製した冠です。レジンにセラミック粒子を配合したブロックなので、透明感に優れ、着色しにくく強度も安定しています。小臼歯と咬合の安定した第一大臼歯にのみ保険適応されます。但し、金属アレルギーの方は、その他の大臼歯にも保険適応されます。

金属ブリッジ

歯が抜けた部分の両隣の歯を削って土台にし、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復する方法です。前歯と第一小臼歯は白くすることが出来ますが、その他は金属色になります。保険適応の金属を使用すると保険で治療ができます。

高強度硬質レジンブリッジ

歯冠用グラスファイバーによるフレームに高強度の硬質レジンを用いて作製したブリッジです。下顎第二小臼歯1歯欠損で、第一小臼歯と第一大臼歯を支台とするブリッジ限定で、咬合が安定しているなど条件に合えば保険適応となります。但し、金属アレルギーの方で医科から情報提供がある場合は、臼歯部1歯中間欠損の場合にも保険適応されます。

ポーセレンラミネートベニア

ラミネートベニア治療は、歯の表面を約0.3～0.9mm削って、ネイルチップのような薄いセラミック(陶材)の”板”を強力な接着剤で貼り付ける治療法です。着色が強すぎてホワイトニングではどうしても歯を白くできない方、又、歯と歯の間に隙間が開いている方や歯の先端が欠けている方などの審美回復に最適の治療方法です。最小限の切削量で非常に高い効果を得られる治療です。保険適応外治療です。

オールセラミックス

オールセラミックスとは、すべての素材が「セラミック」ということ。中でもオールセラミッククラウンは、患者さんそれぞれの歯に合わせて精巧に作られた人工歯のことです。金属を全く使用していないため、金属アレルギーの方に最適で、しかもより自然な歯を再現することができます。また、素材であるセラミックは生体への親和性が高いため、身体にやさしい人工歯として使用されています。保険適応外治療です。

ジルコニア

ジルコニアとは、これまでのセラミックベースの素材をさらに強くした性質を持っています。天然歯と同様の光の透過性とツヤを持ち、さらに強度をもそなえる材料です。審美的なブリッジ治療に最適な材料として使われています。より審美性が要求される部位には、ジルコニアにポーセレンを築盛することにより、天然歯に近似した色に仕上げることが可能です。保険適応外治療です。

料金表 (保険外詰め物・被せ物)【消費税込】

＊ブリッジの場合は、１本の料金×本数分となります。

治療回数・期間の目安

通常２～4回、歯の型を採ってから１～２週間で仕上がります。

インプラント治療について

インプラント治療とは？

インプラント治療とは、歯を失ってしまった部位の歯槽骨にインプラント(人工歯根)を埋め込みその上に人工歯を被せることで、本来の「歯」の機能を取り戻す治療のことです。歯科医療における最先端治療であり、本来の歯の審美性と機能性を取り戻せるため”第二の永久歯”として注目されています。

インプラントの素材として用いられているのは、「チタン」という硬質の金属です。チタンは人間の骨との生体親和性が高い物質のため、埋め込むと歯槽骨と結合します。そのため、違和感なく自分の歯と同じように噛む力が回復するのです。

また、最近ではインプラント治療をより安全・適切に行うために、顎の骨の状態を詳しく調べることが重要になってきています。 CT検査によるインプラント治療は、より安全で、無理のない治療を実現した最新の治療法です。

高知県高知市にある六泉寺歯科では、歯科用CT装置を用いた3次元画像で高精度な診断を実践しております．

インプラント治療の流れ

インプラント治療のメリット

欠損部分に単独で歯を作るため自立している周りの歯に負担をかけることがありません
両隣の歯を支台とするブリッジと違い、健全な歯を削る必要がありません
義歯のような異物感がありませんし、食事ごとに取り外して洗うといった煩わしさがありません
噛む力や食感が天然歯と比べて遜色ありません

インプラント治療のデメリット（リスク）

保険適応外治療なので、治療費が高価になります。
外科手術が必要です。
免疫力が低く歯周病が発生しやすいとされる糖尿病の方、口腔内の衛生状態の悪い方、あごの骨の痩せた方、喫煙者の方は、事前に生活習慣の改善、治療が必要な場合があります
骨の状態や内科系疾患により手術自体が受けられないことがあります。
治療期間が長くなります。通常３～４か月程度かかりますが、骨の再生療法を行った場合などは、更に期間を要する事になります。
手術直後は、違和感、痛み、腫れ等が発生する場合がありますが、多くの場合は一時的なもので、通常2～3日で治まります。
インプラント治療を受けると、機能をより長く維持していくために、定期健診・メンテナンスが必要になります。人工物であるインプラントは虫歯になることはありませんが、体にとっては異物ですので、いったん炎症が起こると生体が排除しようとするため天然歯よりも予後がよくありません。日ごろから丁寧なメンテンスが必須です。
また、今までは何の問題もなかった血管や神経などに対しても、インプラント手術によって手を加える可能性があるため、下記のような重大なリスクも存在します。
インプラント手術の際に下顎神経に触れたり近すぎることにより、神経を損傷したり圧迫して、知覚異常や鈍麻を起こす場合があります。インプラントによる神経の圧迫、損傷、切断がある場合はインプラントを撤去します。通常、内服薬で治療を行い経過を観察します。大半は時間の経過とともに症状は軽減していきますが、よくならない場合は再建手術を行わなければならないこともあります。
上あごにインプラントを埋める際に、上顎洞を破る場合があります。手術した時に感染が生じると蓄膿症になる場合もあります。この場合は、抗生剤治療で炎症を抑えますが、インプラントを除去する場合もあります。また、蓄膿症の治療には耳鼻咽喉科にて治療が必要な場合もあります。

インプラントに付随して行う治療（再生療法）

近年の歯科医療、特にインプラント治療における歯周組織再生法の進化のスピードにはめざましいものがあります。そのスピードに伴って、歯科治療を行う目的も変化してきました。

これまでの歯科治療は、症状の進行を止め歯周組織の「修復」を図ることが最大の目的としていました。しかし近年では、歯周病などで失った歯根膜や歯槽骨などの歯周組織を「再生」させ、口内環境を健康に保つことが目的となってきているのです。

また特定の骨の条件(形・量など)が悪くインプラントが埋入できない場合に備えて、その部位の歯槽骨の形や量を変えて、インプラント治療を可能にするケースが増えています。これも歯周組織再生法の一環です。

●GBR

歯周病や歯根の病気などが原因で、歯を支えていた歯槽骨の吸収が進んでいることがよくあります。こういう場合、インプラント埋入に必要な幅と厚みを確保するため、GBR法が用いられます。歯槽骨の不足している部分に骨移植を行い、その上をメンブレンという特殊な膜で覆って骨の再生を待つという方法です。再生する骨量があまり多くない場合はインプラント埋入と同時に行われることもあります。

●サイナスリフト

上顎骨の内部には、上顎洞(サイナス)と呼ばれる大きな空洞が存在します。歯が失われると、この空洞が歯槽骨を吸収し拡大します。そのため上顎においては、歯槽骨の厚みが十分得られずインプラント埋入が不可能になってしまうことがあるのです。
そこで、拡大した上顎洞に移植骨や骨補填材を挿入して、上顎洞の底部分を押し上げる技術が開発されました。これがサイナスリフト(上顎洞底挙上術)です。

・ラテラルウインドウ法(上顎洞の側方からアプローチする方法)

大きな穴(窓)を頬骨にあけ、その穴(窓)から骨を移植し歯槽骨の厚みを確保する方法です。この方法は骨を多く造ることができるので、主に歯槽骨の厚みが特に少ない場合に用いられます。

・オステオトーム法(上顎洞の底部からアプローチする方法)

別名ソケットリフトとも言われ、特殊な器具を用いて上顎洞底部を押し上げ、その部分に骨補填材を填入し歯槽骨の厚みを確保する方法です。この方法はインプラントを埋入する穴から押し上げるので、傷口は小さくて済みます。術後の腫れもほとんどありません。

インプラントは、周りの歯に全く負担をかけることなく、天然歯と同様に違和感なく噛むことのできる素晴らしい治療法ですが、他の方法でも治療はできます。メリット・デメリットをよくお考えの上で、選択していただければと思います。

六泉寺歯科では、安心・安全なインプラント治療を行うため、模型およびX線写真・CT写真等で術前診断をしっかり行い、術中も感染防止や体調管理等に気をつけて施術しています。

料金表【消費税込】

料金表インプラント【消費税込】

歯周病治療について

歯周病とは、歯と歯茎の間に入り込んだ歯周病原因菌と全身や生活習慣から起こる病気で、30歳以上の約8割が歯周病に罹患しているといわれています。歯周病は、「痛み」などの自覚症状が出にくく、知らない間に症状が大きく進行していることもあります。進行すると歯茎の炎症だけに留まらず、歯を支える骨が吸収し、歯を失う可能性もあるので注意が必要です。歯を失う原因の中で最も多いのは歯周病です。

歯周病の症状

歯を磨くと血が出る
歯ぐきが腫れている
口臭がある
歯ぐきがムズムズする
起床時に口の中がネバネバする
冷たいもので歯がしみる

歯が長くなったような気がする
食べ物が歯にはさまる
硬いものが噛むと痛い
歯がグラグラする
歯ぐきを押すと膿が出る

歯周病の検査

歯周病かどうか調べるためには、色々な検査を行います
歯周ポケット検査：プローブという器具を使って歯ぐきの中や出血の有無を調べます
動揺度検査：ピンセットで歯を挟んで動かし、動きの状態により歯周病の進行度を調べます
X線検査：歯を支える骨の状態や歯石の沈着等、口腔内では見えない部分を確認します

歯周ポケット検査　　歯周ポケットの深さや出血などから歯周病の進行程度や炎症の有無がわかります

歯周病の種類と治療のポイント

歯肉炎

炎症が歯肉だけに起こっているため歯肉炎と呼ばれます。このとき歯肉は炎症のため赤く腫れますが、歯槽骨の溶解はまだありませんので、炎症を治せば歯肉は元通りに回復します。ていねいなセルフケア(家庭でのプラークコントロール)と歯科医院でのプロフェッショナルケア(ポケット内のプラークと歯石の除去)で、歯肉炎を撃退しましょう。

軽度歯周炎

軽度歯周炎炎症が歯根の半分程度の深さまで進んで歯周組織へと波及し、歯槽骨も失われはじめています。歯周ポケットは4ミリ程度。歯肉炎と同じようにポケット内に隠れたプラークと歯石を取り除き、セルフケアを毎日しっかり行って治療をしましょう。

中程度歯周炎

中等度歯周炎炎症が歯根の3分の2程度の深さまで進み、歯周ポケットの深さは6ミリ程度に。歯がぐらぐらし始め、歯の隙間が広がり、食事にも支障をきたすようになります。また、膿が出たり時々腫れることもあります。力を受け止めるクッションの役割をしている歯根膜が失われると、噛む力の影響を受けて一気に破壊が進むこともあります。こうなると、専門的な歯周治療が必要です。まず、ブラッシングやプロフェッショナルケア、手術などにより、徹底的にプラークや歯石を除去することにより炎症のコントロールを行います。同時にぐらぐらする歯を固定したり、咬み合わせの調整をするなど力のコントロールを行い歯槽骨の回復を待ちます。最近では最新の治療技術を用いて歯槽骨を再生することも行われていますが、よい条件下でないと歯槽骨の回復は実現しません。いずれにしろ大変複雑で長期にわたる困難な治療となりますので、よりいっそうの協力が患者さんに求められます。

重度歯周炎

重度歯周炎歯周組織が3分の2以上失われ、歯はぐらぐら、歯ぐきが腫れて痛んだり、膿が出たり、歯が抜け落ちてしまうことすらあります。もうすでに治療が困難な状態になっており、歯を残せない場合もあります。徹底したセルフケアはもちろん、歯科医院で行う治療にも、患者さんの長期にわたる努力と忍耐が必要になります。
歯周病は細菌が原因として起こる病気ですが、その発症や進行には患者さんの生活習慣(喫煙、食生活やストレス等)がおおいに影響します。プラークコントロールと並行して、生活習慣を見直し規則正しい生活を行うことも、歯周病の治療には必要な条件です。

メインテナンス（定期検診）

メインテナンスとは、病状安定した歯周組織の健康な状態を維持していくための定期的な治療のことです。歯周病は再発しやすい疾患であり、再発を防止するためには定期検診の受診をお勧めします。歯周病の大部分は細菌の集団であるプラークを主原因とする慢性持続性感染性疾患です。歯と歯肉の境目の清掃が行き届かないと、そこにプラークが停滞し歯周病が再発します。この細菌の停滞を除去し続けることによって、歯周病の再発を予防することができ、お口の健康、ひいては全身の健康を維持することができるのです。プラークは適切なブラッシングを毎日行うことでほとんど除去することが出来ますが、歯並びの悪い部分や深いポケットのある部分にある細菌はブラッシングでは除去できません。これらは、歯科医院で専用の器具器械を用いた専門的なクリーニング（PMTC)を行うことで除去することができるのです。

歯周病の進行度合いによっても異なりますが、通常は３～６か月、重度の歯周病の方は毎月のメインテナンスをお勧めします。

歯周組織再生療法

歯周基本治療で治らない場合は、外科手術が必要なことがあります。歯周組織が破壊されていても、外科手術時に「歯周組織再生医薬品」等を用いた歯周組織再生療法が選択できるので、進行した歯周病でも歯を抜かずに済む可能性があります。高知市の六泉寺歯科では、「保険適応のある歯周組織再生医薬品」を用いた手術が行えます。

歯周病と全身の関係

歯周病は、単に口の中だけの病気ではなく、全身の病気と関係することがわかってきました。歯周病菌が気管や血管を通って身体の様々な臓器に運ばれ、病気を起こしたり悪化させることがあります。また歯肉の炎症が作り出す炎症性物質が全身に影響を及ぼすとも言われています。例えば歯周病によって、肺炎や心内膜炎などを引き起こしたり、糖尿病を悪化させたり、早産や低体重児出産の確率を高めたりする可能性があるのです。歯周病を予防することで、全身の健康を目指しましょう。

歯周病はセルフケアとプロフェッショナルケアで治ります。患者さんと歯科医師・歯科衛生が連携して一緒に歯周病を撃退しましょう。

小児歯科について

小児歯科とは？

小児歯科は、乳幼児期から学童期(12～13歳)を対象にしている歯科医療です。治療内容としては、虫歯の治療や虫歯の予防処置(シーラント、フッ素塗布など)などが代表的です。また、将来の歯並びや噛み合わせが正しくなるように、幼少期の頃から乳歯と顎の正常な成長・発育を促してい歯列矯正などがあります。当医院では、健康で美しい歯を育てていくための指導や治療を行っていきます。

お子様の歯と口内の健康管理は、予防と早期発見が大事です。大人とは違い生え替わる乳歯を多く持つ、お子様の口内環境を総合的に管理し治療していくこと、それが小児歯科なのです。

お子様の歯を大切にするため、当院が配慮していること

小児歯科では、お子様が泣き出したりだだをこねていたりする光景が見られることがあります。そんなとき、お子様の医療に慣れた医師やスタッフがうまく対応してくれる歯科医院は信頼できるといえるでしょう。また、絵本やおもちゃが揃ったキッズルームがあるなど、お子様が楽しめる工夫がされている歯科医院もあります。

お子様のことを考えて信頼できるかかりつけの歯科医院を持ち、虫歯や歯周病などを防ぐために定期的に検診を受けましょう。高知県高知市にある六泉寺歯科では予防歯科や定期検診なども承っております。また、キッズスペースも設置しております。

小児の虫歯予防処置（予防歯科）

歯ブラシ指導

子供の時期にブラッシング指導を定期的に行うことにより、大人になっても虫歯予防の習慣が作れます。
当院では、お子様が歯磨きに興味が持てるように、衛生士が効果的なブラッシング方法をお教えします。

フッ素塗布

フッ素とは、歯の発育期に摂取したり、萌出後の歯に応用することで虫歯を予防する天然の元素です。
フッ素は歯の質を強くする効果と虫歯の原因菌を抑制するという２つの大きな作用があります。
また、小さい虫歯の部分にカルシウムの結晶を作り、初期の虫歯を治してくれる再石灰化効果もあります。
フッ素を上手に利用して、虫歯予防を行いましょう。

シーラント

シーラントとは、主に乳歯や生えて間もない永久歯の奥歯や前歯の深い溝をプラスティック樹脂で埋めて虫歯の原因菌が繁殖しないようにする処置です。溝が浅くなるためプラークが溜まりにくくなりますし、歯ブラシの毛先も届きやすくなるため清掃が容易になります。また、フッ素化合物が入ったシーラントを使用することにより、施術した後徐々にフッ化化合物が放出されるため、歯の強化や虫歯予防の作用を長時間得ることができます。歯の生えて間もない歯は表面が未成熟で弱いため、この時期にシーラントを施すことにより、虫歯予防に大きく役立ちます。

術　式

定期健診

お子様の周りには虫歯のリスクが氾濫しています。
大きな虫歯にならないように、定期検診を受けましょう。

子供の歯の乳歯や生えたばかりの永久歯は表面が未熟で柔らかく、大人と違って自覚症状が少ない為、痛みなどの症状が出たときには既に深い虫歯になっていることがよくあります。こうなると治療回数も増えますし、お子様の負担も大きなものになってしまいます。検診を定期的に受けることにより、初期の虫歯やその他お口の問題を早期に発見し早期に治療を行うことができます。六泉寺歯科では、お子様の健康的な口腔状態を維持していくために、定期的な検診・予防歯科をお勧めいたします。

虫歯治療について

どうして虫歯になるの？

虫歯とは、口内の細菌が炭水化物(糖質)を栄養源として酸を産生し、酸によって歯が溶けていくという、歯としての機能が正常ではなくなる病気のことです。食生活などのさまざまな環境によって、その発症および進行が左右される生活習慣病としての側面も持ち合わせています。

虫歯の進み方と治療法

Co（Ce）

まだエナメル質には穴があいていませんが、歯が溶ける「脱灰」が進んでいます。この時期の治療のポイントは、まず虫歯になりやすい生活環境をあらためること。また、丁寧なブラッシングで細菌を減らし、歯科医院でのケア(フッ素塗布)やセルフケア(フッ素入り歯磨き剤の使用)等で再石灰化を促進させることです。

C1

エナメル質が溶けて穴があき始めていますが、まだ痛みなどの症状はありません。ごく小さな穴の場合は、Coと同様の治療を行い、少し大きくなってしまった場合は、侵されたエナメル質をごく少量削り取り、シーラントやセメントで埋めてしまいます。通常治療は一日で終わり、痛みもほとんどありません。

C２

象牙質にまで浸食が進んでいますが、歯髄までは進行していません。象牙質はエナメル質よりも溶けやすく、虫歯は早く進行するため、エナメル質の穴は小さくても、歯の内側で大きく広がっていることがあります。こうなると冷たいものがしみるとか軽度の痛み等の症状が発現してきます。
治療は、侵されたエナメル質、象牙質を最小限取り除き、歯と同じ色の材料(レジン)を詰める方法で治りますが、虫歯が広範囲で直接詰める治療で難しい場合は、削った歯の型を取り、後日出来上がった詰め物を詰める方法があります。

C３（歯髄炎・根尖性歯周組織炎）

歯髄まで炎症が進んで、冷たいものや熱いものがしみて痛みが走ることがあります(歯髄炎)。
また徐々に悪くなり、気づかぬうちに既に歯髄が死んでいて、痛みを感じなくなっている場合もありますが、この場合も感染を起こすと、根の先に膿が溜まり歯肉が腫れ、激しい痛みを伴うこともあります(根尖性歯周組織炎)。炎症がひどくなると、骨髄炎や心内膜炎を起こすこともありますので、注意が必要です。
こうなった場合の治療は、歯髄と汚染された象牙質をきれいに取り去り、根の中を消毒した後、根の先までぴったりと材料を詰めて、その上に詰め物や被せ物をします。（根管治療） 治療がうまくいくと、生体の治癒力で炎症が治まり、根の先の膿もなくなり、又炎症により溶けた骨も再生して、長期間使うことができます。ただ、根管の治療は複雑で治療には時間がかかりますし、通院回数も5・6回あるいはそれ以上かかることもあります。根管の形態は複雑で、先の方が網状に広がっているもの、途中で枝分かれしているもの、 S字状に曲がっているものなど治療の困難な根管が多いので、極めて繊細で高度なテクニックが必要な治療なのです。しかし、残念ながら治療ができない場合もあり、その場合は抜歯することになります。

根管治療

根管治療の流れ（症例）

初診時、左上中切歯根尖部に歯冠とほぼ同等の大きさの透過像があります。これは、根管内の細菌が根尖外に浸潤して歯槽骨を溶かした為に出来たものです。慢性化している場合は、これといった症状もありませんが、急性化を起こすと膿がたまり腫れて痛みが出ます

冠及び土台部分を外して治療を始めます。色々な機器や薬剤を用いて、根管内の汚染物質を徹底的に取り除き、消毒をします。根管内が奇麗になるまで数回治療を繰り返します。前歯の治療の際は、予め仮歯を用意してから治療しますので、見た目も気にせず行えます

根管内が奇麗になり、自覚的にも他覚的にも症状が無くなれば、根管充填を行います。この症例では治療開始から3週間後に行いました
根管充填後には一時的に歯が浮いたりすることもありますが、通常数日で症状は消失します。症状がなければ補綴処置を行います

根管治療を行ってから2年後のX線写真です。生体の治癒能力により、病巣がほとんど無くなっています。
この症例は、生体がうまく反応して治癒した症例ですが、根管内は複雑で治療にも限界があるため、残念ながら、全ての症例が治癒するわけではありません

おわかりでしょうか。大切なことは手遅れにならないよう虫歯を予防すること。そして虫歯の早期発見、早期治療です。また治療後は定期的に歯科検診を受け、ご自分の歯を守っていってください。歯科医院で予防歯科を受けましょう。